金彩汇快3本人承诺此次医疗费报销提供的所有资料完全真实(患者姓名:XXX，住院时间:XXXX至XXXX，就诊医院:XXX，诊断:XXX，住院医疗费用:XX元)。如经核查发现有任何不属实行为，本人愿接受相关部门作出的任何处罚决定直至承担相应的法律责任。承诺人:XXX身份证号码:XXX与患者关系:XXX联系电话:XXX年月日。医保病人改自费为什么要写承诺书1。防止医保欺诈行为:为了防止医保欺诈行为，保护医保基金的安全和稳定，医院管理部门要求医保病人在改为自费前签署承诺书，承诺自己要承担由医保基金支付的部分。2。保障病人知情权:医保病人改为自费后，需要自行承担部分费用，可能会对患者财务造成一定的压力。签署承诺书可以让患者清楚地知道自己需要承担的费用，并确保其知情权得到保障。承诺书实际上是合同的一种，具有法律效力。只有是当事人真实意愿的表达，且没有违法法律相关规定和没有侵犯他人利益的承诺书才算有效，才会受到法律的保护。希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。