如果颈动脉双侧都狭窄且比较严重，符合手术指征的话，则都需要做手术。以下是关于此问题的详细解答：
双侧狭窄的严重性：颈动脉有两根，分别在颈部左右两侧。如果双侧都出现狭窄，且狭窄程度严重，这会影响到大脑的血液供应，增加脑梗塞等严重并发症的风险。
手术指征：对于颈动脉狭窄的治疗，手术通常是在狭窄程度较严重，且内科保守治疗无效或效果不佳的情况下进行。如果双侧狭窄都符合手术指征，那么双侧都需要进行手术治疗。
手术方式：目前广泛开展的颈动脉内膜剥脱术是治疗中重度颈动脉狭窄的有效方法。该手术可以彻底祛除粥样硬化斑块，恢复颈动脉管腔畅通，从而改善大脑的血液供应。
综上所述，颈动脉双侧狭窄且严重时，如果符合手术指征，双侧都需要进行手术治疗。但具体的治疗方案还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。