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异地就医不住院门诊怎么报销

陈友联律师 2024-03-13金彩汇快3

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异地就医门诊费用的报销流程如下:
1、备案:首先,需要在参保地申办异地安置备案,成为异地就医结算系统的成员。
2、选择医院:选择并纳入异地就医结算系统的医院进行门诊治疗。
3、携带材料:报销时需携带医院出具的出院小结、发票、用药明细表,以及本人的身份证、医保卡。如果是企业参保,还需要单位出具的异地就医证明并盖公司公章;如果不是企业参保,则不需要此证明。
4、报销比例:异地就医回当地报销时,会比在当地就医少报10%。如果没有本地医院出具的转院证明,则少报20%。
异地就医门诊报销的条件:
1、异地常住工作人员。
2、异地安置退休人员。
3、异地长期居住人员。
4、一些符合异地参保地转诊人员。
综上所述,异地就医门诊费用的报销依赖于参保人员的备案情况以及参保地和就医地是否开通跨省直接结算服务。在开通服务的地区,参保人员可以在定点医院使用医保卡直接结算;未开通的地区则需要按照传统流程报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。


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