居民医保和职工医保报销比例存在差异。一般来说，对于住院花费30万的情况，居民医保报销比例通常在60%左右，职工医保报销比例可达80%左右。

居民医保即城乡居民基本医疗保险，筹资标准相对较低，每年缴费一般在千元左右，今年缴纳金额为400元且包含大病医疗保险。其报销比例相对低，但覆盖范围广，能满足基本医疗需求。报销时设有起付线和封顶线，起付线以下费用自付，封顶线限制医保基金最高支付额度，今年封顶线基本超40万，但目录外费用过多会影响报销金额。
职工医保缴费金额较高，每年可达数千元甚至更高。较高的缴费带来更全面保障，报销比例和范围更大。此外，职工医保设有个人账户，可支付起付线以下费用和部分自费项目，增强患者支付能力。
需注意，实际报销比例会受多种因素影响，如地区政策、就医医院级别、具体医疗项目等。同时，医保制度仍存在局限性和挑战，需不断完善优化。