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个人共济账户是什么意思

百度用户#7863777557 2024-12-24金彩汇快3

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个人共济账户是职工医保个人账户的一种功能拓展,允许参保人员的医保个人账户余额在家庭成员间共济使用。
具体来说,个人共济账户是指职工医保参保人的医保账户可以同时绑定其配偶、子女、父母等近亲属,当这些家庭成员在定点医药机构就医购药时,如果其个人账户余额不足,可以直接调用共济账户的资金进行支付。这一政策旨在解决家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多、患病较多的参保人个人账户却不够用的问题。
个人共济账户的使用条件主要包括以下几个方面:
1.共济账户授权:参保职工(称为“授权人”)需与其近亲属(称为“使用人”)建立医保授权绑定关系,明确共济账户的使用权限。
2.使用人范围:使用人必须是参保职工的配偶、子女、父母或配偶父母,并且这些家庭成员也应是基本医疗保险的参保人,无论是职工医保还是居民医保均可。
3.优先使用原则:使用人应优先使用本人的个人账户资金;当本人个人账户余额为零时,方可使用授权人的账户资金。
个人共济账户的资金可以用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时由个人负担的费用。具体来说,包括普通门诊、药店购药、门诊慢特病、住院个人负担合规医疗费用(包含药品、医疗器械、医用耗材)等。
此外,还可以用来支付近亲属参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等个人缴费部分,以及除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
《北京市基本医疗保险个人账户管理办法》
第八条 个人账户主要用于支付基本医疗保险参保人及其参加本市基本医疗保险的父母、配偶、子女(以下简称“共济对象”)符合个人账户使用范围规定的相关费用。个人账户使用范围按照《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》(京医保发〔2021〕22号)规定执行。


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