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新农村医保报销比例是多少

百度用户#7580098565 2024-12-01金彩汇快3

医疗保险 医保报销 医疗 报销金彩汇快3

法律分析:
一、农村医保门诊报销比例
1. 在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例为60%,每次就诊的处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液的处方药费限额为50元。
2. 在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。
3. 在二级医院就诊,报销比例为30%,每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。
4. 在三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。
5. 中药发票需附上处方,每贴限额为1元。
6. 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
7. 特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊手术免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
二、农村医保住院报销比例
1. 住院医保报销比例:镇卫生院报销60%,级医院报销40%,级医院报销30%。
2. 大病医保报销比例:参加合作医疗的住院病人,一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的部分分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院以及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额为1.1万元。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一) 应当从工伤保险基金中支付的;
(二) 应当由第三人负担的;
(三) 应当由公共卫生负担的;
(四) 在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


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