颈动脉狭窄程度大于70%时，通常需要考虑手术治疗。具体来说：
狭窄程度不超过50%：一般不需要手术治疗。这部分患者可以通过合理用药、规范生活、适当运动和定期检查来控制病情。狭窄程度大于70%：药物治疗可能无法奏效，此时需要通过手术治疗才能稳住病情，促进恢复。颈动脉内膜剥脱术是当前比较先进有效的方法，能够剥离掉颈动脉管腔内的硬化斑块，恢复管腔血流，改善患者脑缺血的症状。需要注意的是，手术决策不仅基于狭窄程度，还需综合考虑患者的具体症状、身体状况以及其他医疗因素。因此，在面对颈动脉狭窄问题时，患者应咨询专业医生，以获得个性化的治疗建议。