颈动脉狭窄是指颈部的主要血管——颈动脉——变得狭窄。这种情况通常是由颈动脉内壁的粥样斑块堆积所致,这些斑块可能会有钙化、溃疡、坏死甚至脱落的情况,最大的风险是引发脑梗塞。
治疗颈动脉狭窄的手术涉及在颈部切开一个小口,然后切开狭窄的颈动脉,移除硬化斑块,最后将切口缝合。病人通常在手术后的第二天就可以下床活动。手术作为一种修复颈动脉狭窄、预防脑卒中的方法,已经被医学界广泛接受,在美国,每年大约有15万患者接受这种手术。
颈动脉狭窄的主要原因是颈动脉分叉处的粥样斑块形成,而这个分叉位于颈部,是颈动脉向大脑的两个主要分支汇集的地方。吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖都是斑块形成的高危因素。
颈动脉狭窄可能导致的最严重后果是脑中风,这种情况发生是因为狭窄的颈动脉减少了脑部血流,或者斑块碎片脱落,随血流阻塞在大脑中的主要脑动脉,导致脑组织损伤。在美国,每年有大约75万人遭受脑中风,其中超过15万人因此死亡。中风是继冠心病和癌症之后的第三大死亡原因,而其中一半的中风是由于颈动脉狭窄和血栓造成的。
诊断颈动脉狭窄通常会采用三种方法:颈部彩超、颈部MRI或MRA扫描,以及颈动脉血管造影。在颈部使用听诊器有时可以听到颈动脉血管杂音,这有助于评估狭窄的程度。如果发现颈动脉严重狭窄,医生会建议进行治疗。
在约翰霍普金斯医院,我们采用显微颈动脉内膜切除术、血管内成形术和支架植入等方法来治疗颈动脉狭窄。显微颈动脉内膜切除术是大多数颈动脉狭窄患者的首选治疗方法,通过手术移除颈动脉内的粥样斑块,恢复对脑部的不间断血流。对于不能耐受手术的患者,可以选择血管内成形术和支架植入,这种方法通过导入球囊和支架到血管内,扩张血管壁,以减少狭窄。
约翰霍普金斯医院的显微颈动脉内膜切除术疗效显著,公开的数据显示其死亡率和并发症发病率非常低。
金彩汇快3内蒙古医灶梁学院附属亮辩链医院神经外科的王涛教授在国内早期开展了颈动脉狭窄的显微外科手术治疗及实验研究,并在这一领域取得了显著成效,走在了国内神经外科同行前列,其成果在全国或国际会议上得到了广泛认可。