你弟弟在上班时被机器压伤手指，这属于工伤，单位应该为其申请工伤认定并报销医药费。单位让用医保而不报工伤，可能是出于以下原因，你们可以采取以下措施：
原因：
单位未缴纳工伤保险：如果单位没有为你弟弟缴纳工伤保险，那么申报工伤后，医药费将由单位自行承担，这可能是单位不愿意报工伤的原因之一。认为伤势较轻，申报工伤不值得：单位可能认为你弟弟的伤势较轻，医药费不高，因此觉得申报工伤的程序繁琐，不值得为此去办理。措施：
明确要求工伤认定：你弟弟有权要求单位为其申请工伤认定，并由单位或当地劳动部门报销医药费。这是劳动者的合法权益，不应被剥夺。与单位沟通：尝试与单位沟通，了解他们不愿意报工伤的具体原因，并表达你弟弟对工伤认定的坚持和必要性。如果单位有合理的解释并愿意协商解决，可以考虑双方达成一致。向劳动仲裁部门申请：如果单位拒绝为你弟弟申请工伤认定，你可以向当地的劳动仲裁部门提出申请，要求单位履行工伤认定的义务。劳动仲裁部门将对此进行调查并作出裁决。重点内容：在任何情况下，你弟弟的工伤权益都应得到保障。如果单位拒绝履行其义务，你应坚决维护你弟弟的合法权益，并寻求法律途径来解决问题。