医疗质量安全核心制度,是医疗机构和医务人员在诊疗活动中保障医疗质量和患者安全的重要基础性措施。根据《医疗质量管理办法》,制度包含18项内容,此要点则概述各级医疗机构执行核心制度的基本要求。其中,三级查房制度是关键环节,旨在通过不同级别的医师以查房形式,对患者进行全面评估、制定与调整诊疗方案及观察疗效。
三级查房制度定义为,患者住院期间,由主任医师、副主任医师、主治医师或住院医师等不同级别医师,以查房形式进行的医疗活动。查房遵循下级医师服从上级医师、所有医师服从科主任的原则,确保医疗决策的有效执行。
医疗机构需明确各级医师的决策和实施权限,严格设定查房周期,工作日每日至少两次,非工作日每日至少一次。最高级别医师每周至少查房两次,中间级别医师每周至少三次。手术医师必须亲自在术前和术后24小时内查房,确保手术安全。
医师查房行为需规范,尊重患者,注意仪表,保护隐私,加强沟通,流程标准化。医疗机构应制定明确的查房行为规范,以提升医疗服务质量。
对于护理、药师查房,参照医师查房规范执行,确保患者得到全面、专业的照护。