1. 在1978年，Angst根据躁狂和抑郁症状的严重程度，将双相障碍分为三类：（1）Md（躁狂重，抑郁轻，即今天的BPD1); （2）Dm（抑郁重，轻躁狂，即今天的BPD11); （3）MD（躁狂、抑郁症状均重，需住院，也属于BPD1）。
2. 另外，还有一种分类方法将双相障碍分为六种亚型（表1），但大多数情况下，双相障碍被分为BPD1、BPD11、环性心境障碍和未定型四种。
3. 根据发作频率，双相障碍可分为快速循环型（发作≥4次/年）和超快速循环型（≥4次/月）。
4. 双相障碍的早期分类方法还包括表1中的六种分型，其中包括DSM-IV诊断的BPD I（躁狂+抑郁）、BPD II（轻躁狂+抑郁）、BPD III（环性人格）、BPD IV（抗抑郁药诱发躁狂或轻躁狂）、BPD V（抑郁+双相家史）和BPD VI（躁狂无抑郁发作）。
5. 如果一次发作中同时存在躁狂和抑郁症状，即有经典躁狂症状，又有明显焦虑、抑郁、心境恶劣，则称之为混合状态。混合状态包括混合性躁狂、心境恶劣性躁狂或易激惹性躁狂。
6. 历史上，还有一种被称为躁狂性木僵的状态，病人呈运动性迟滞，刻板，缄默，但心境高涨。还有一种被称为观念飘忽的抑郁，病人心境抑郁，但思维加速，有观念飘忽的描述。这些症状多出现在躁狂和抑郁转型或过度期间，往往与疾病严重程度相关。
7. 临床上，更常见的是病人兴奋多动，但心境是低沉而忧郁的，这种混合症状单独发生，自始至终均有此症状。需要注意的是，躁狂时出现一过性心境低沉十分常见，但混合状态最常见于躁狂和抑郁症状持续存在的病例。
8. 约10%～20%的病人既符合躁狂诊断标准，又出现一个或多个精分“一级症状”（如评论性幻听，思维影响，被动体验等），按研究用诊断标准应诊为分裂情感障碍、躁狂型。按DSM－IV被诊为躁狂，伴精神病性症状。
金彩汇快39. 双相障碍的诊断除了依据横断面精神症状外，纵向病史和家史也颇重要。BPD病人，尤其BPDII病人往往忽视其轻躁狂史。因此，不仅要详细询问病人，最好包括知情人，才有可能揭示是否有过轻躁狂，否则常误诊为重性抑郁。这种鉴别具有极大治疗和预后意义。