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广州职工医保报销比例2023年是多少 最新政策如下

百度用户#7897575607 2025-03-03

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广州职工医保报销比例2023年如下:
一、门诊报销比例
在职职工:
基层医疗机构规定标准报销比例为80%;实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为88%;专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构报销比例为65%。门诊统筹基金最高支付限额为7214元。退休人员:
基层医疗机构规定标准报销比例为85%;实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为93.5%;专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构报销比例为70%。门诊统筹基金最高支付限额为10100元。二、住院报销比例
在职员工:
一级定点医院规定标准报销比例为90%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为95%;二级医院规定标准报销比例为85%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为93.5%;三级医院报销比例为80%。退休人员:
一级定点医院规定标准报销比例为93%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为95%;二级医院规定标准报销比例为89.5%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为95%;三级医院报销比例为86%。三、起付线
职工医保住院待遇起付线:一级定点医疗机构250元,二级定点医疗机构500元,三级定点医疗机构1000元。连续住院情形治疗时间每超过90天需重新计算一次起付标准。在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的,每超过180天需重新计算一次起付标准。


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