颈动脉支架首先适合于颈动脉特别狭窄的情况,一般来说如果有症状的话是>60%的狭窄,如果没有症状的话是>70%的狭窄。狭窄一个是通过超声测量,更准确的是通过CT或者核磁这种影像能直接可以测量,明确的狭窄程度。
另外,比如这个病人以前有脑梗,发现颈动脉有一些不稳定的斑块,这个斑块很有可能就是导致脑梗的原因,而且这个病人如果身体条件也不好,因为如果身体条件很好,可以考虑做剥脱,直接切出来,但是如果身体条件不好就接受不了开刀手术,只能做颈动脉支架。此外,就是比如狭窄的位置非常的高,剥脱的话够不着,这种情况也只能放支架。
所以支架最基本的适应症就是它是一个颈动脉的重度产,尤其是有合并脑缺血、头晕这些表现,或者是不能适合做剥脱才考虑做支架,还有就是解剖条件并不适合做剥脱,也是要考虑做支架。