职工退休时医保不满规定年限，可参考以下处理办法：

一次性补缴：若实际或累计缴费年限不满规定年限，办理退休手续时，以本人退休时缴费工资为基数，一次性补缴差额年限的基本医疗保险费。补缴金额取决于补缴年限、当地缴费基数和个人缴费费率等，按退休当年度灵活就业人员的缴费基数和金额补缴。如退休当年差6年，一年补缴5千元，就需一次性补3万元。继续缴费：职工退休时医保缴费年限不足，可选择继续缴费，直至达到规定的累计年限，不过个人需承担一定费用。转为居民医保：无法补缴或继续缴费的职工，可将职工医保转为城乡居民基本医疗保险，虽待遇相对较低，但无需继续缴费也能享受基本医疗保障。此外，医保享受退休待遇一般需满足达到退休年龄，且医保缴费年限达到当地规定最低年限。各地政策有差异，建议及时咨询当地社保或医保机构，也可寻求专业社保咨询机构帮助，综合自身经济、健康状况及未来医保需求等因素，做出合适决策。