肝脏血管瘤属于内脏血管瘤，需要B超检查进行确定。血管瘤比较小时要与肝癌、小肝癌区别，肝癌可以通过边界是否完整、光滑进行判定，无法判断时也可以做CT、核磁共振检查。影像学上良性肝脏血管瘤包膜比较完整，恶性肿瘤会呈现出毛刺样表现。
肝癌与肝脏血管瘤分不清时，可以观察血液中甲胎蛋白的成分，患有肝癌时甲胎蛋白会有所升高。临床患有小肝癌时甲胎蛋白升高不明显，可以动态观察，2周后再检查甲胎蛋白含量，观察是否是持续性升高，比如第一次检查为40ng/ml，第二次变成80ng/ml，可能是癌症。