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在这方面也存在两大问题:一是目前商业医疗保险的覆盖面比较窄,保险深度低。由于医疗保险市场中的信息不对称,很容易导致投保人的逆选择和道德风险的产生,而过度医疗服务也造成了医疗资源的浪费。这些行为会直接影响损失概率,必然导致医疗费用的失控和保险公司经营风险的过大。也由于对医疗费用失控风险的忧虑,必然引起医疗保险市场的有
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医疗服务的公平性下降，公共卫生体系不健全，药价虚高看病难。医疗安全管理制度：医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。按照《医疗事故处理条例》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技...
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3. 医疗机构执业许可亟待规范。一些医疗机构的行政许可审批程序不规范，特别是在基层卫生行政部门中，对医疗机构的设置、命名、执业登记、校验等方面存在违规行为，甚至出现越权审批的问题。为提高监管水平，卫生部已成立医疗服务监管司，负责医疗服务行为的监督管理。针对上述问题，未来将加强医疗服务监管能力建...
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主要表现以下几个方面:（1）医疗费用国家和企业包得过多，负担沉重、管理不善、缺乏有效的费用控制机制，造成极大的损失和浪费;（2）医疗保险的覆盖面窄，服务的社会化程度低，部分职工的基本医疗需求得到满足与医疗资源浪费的现象并存，公费医疗和劳保医疗制度不统一。由于原有的这套医疗保险制度已经不适应...
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这些问题可以归纳为以下几个方面：1、“以药养医”是目前我国医改所面临的最核心的问题政府对医疗机构投入资金不足、供给能力弱，又将医疗机构推入市场让其自身适应市场、自负盈亏，这样的做法导致了绝大多数医院不得不选择“以药养医”这种方式来维持医院的正常收入和运行。久而久之，“以药养医”这种...
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新型农村合作医疗存在的问题主要包括以下几点：农民参与度不高：保障水平偏低，农民对其信任度不足。农民对新型农村合作医疗了解不够深入，存在疑虑。担心政策变动，认为自己的保险金可能用于补偿他人。保障水平和报销程序问题：保障水平不足，门诊费用通常无法报销，住院报销也受金额限制。报销程序复杂，且存在...
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(2)资金使用上，医患双方缺乏有效的费用控制机制，医疗费用增长快，资源浪费严重。一方面是卫生机构受利益的驱使，诱导消费。另一方面是患者情愿接受过度服务。(3)卫生服务的公平性上，保障的覆盖面窄，社会化程度低，公平性差。我国公费医疗、劳保医疗占总数的14%。(4)保健制度的管理上，体制不健全，管理...
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一是医保关系转移接续困难。城乡基本医疗保险分属不同部门管理，参保人员在城乡之间、区域之间流动以及身份发生变化时，医保关系转移接续困难。二是异地就医问题突出，特别是部分异地安置退休人员反映就医报销不便，需要垫付医药费用，一些退休人员要求享受居住地医疗保险待遇。(三)保证可持续性方面不足。一是...
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医疗开支过度成长：针对医疗开支过度成长的问题，健保局引入健保总额支付制度来控制财务风险。亦即健保局不再全额给付医疗院所的医疗支出费用，而是在事前划定一个医疗支出费用的总额，由医疗院所各自申请後，若申请总额低於原订总额则全额给付，若申请总额高於原订总额，则按比例打折给付。这个措施延缓了...
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一是缺乏统筹城乡的医疗保障制度。长期以来，我国农村人口平均占有的卫生资源大大低于全国平均水平，无法满足广大农民的医疗要求，形成了城乡卫生资源配置的不平衡。此外，我国的医疗保障制度建设也一直是城乡分离的，重城市、轻农村，但随着城市化进程的加快，这种城乡分治的格局受到了严峻挑战。城乡卫生资源的不...
