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法律分析：方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。法律依据：《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构...
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医保住院患者自费项目使用管理规定如下：1、医保基金范围内的项目：住院患者在医保基金范围内的项目中，可以按照医保规定享受报销政策，医院金彩汇快3不得向患者收取自费费用；2、非医保基金范围内的项目：住院患者在非医保基金范围内的项目中，可以选择自费使用。医院应当向患者明确告知项目的自费性质、价格和效果，患者...
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医保费用结算管理制度金彩汇快3为:1、严格按照规定及各级医保经办机构的具体要求，做好医保患者各项费用的结算工作。2、掌握各级各类医保政策，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。3、切实做好医保住院患者各项费用的审核工作。4、严格执行入、出院标准，不分解住院次数，不推诿危重病人，不损害...
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法律分析：医保管理工作制度金彩汇快3一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对证、卡、人。严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；实行首诊负责制，接诊医生如实在规定病历上，记录病史和治疗经过，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在住院时，要提供医保卡，住院期间医保卡...
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医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金...
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一．医保工作基本要求 1．学习、宣传、执行医保政策，遵守医院各项规章制度和操作规程。2．规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全。3．合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。4．明确医保工作职责，落实监管责任。5．对诊疗工作实行日常动态监督和定期检查考核，提倡自查自纠、自我管理。6．公布投诉...
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医保定点医院的选定：指定场所：医保定点医院是社保管理金彩汇快3机构在特定区域内列出的，具备社保医疗资格的医院名单。就医选择：参保人需在这些指定的医院接受医疗服务，才能享受后续的医疗费用报销。报销规定：审核流程：参保人在定点医院就医后，需要经过社保部门的审核。报销待遇：审核通过后，参保人可以享受医保卡所...
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医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡的管理制度：一、建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专(兼)职管理人员，具体负责本院医疗保险工作...
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法律分析：1、对医保患者要验证医保（社保）卡、身份证及本人是否一致。2、定期对复诊患者进行身份核对，并有记录。3、严格执行各项已公示的收费标准。4、社保卡由患者自行携带，不得交放诊所管理。5、建立会诊汇报制度，对符合转往上级医院金彩汇快3收治的患者应及时转院。6、如有利用参保患者的名义为自己或他人...
