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亲,很高兴为您解答:退休人员意外摔伤医保报销比例答:亲亲,有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人...
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法律分析:有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的...
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法律分析:有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销金彩汇快3。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用...
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职工医保意外受伤不属于以下情形之一的,且符合医保报销项目的医疗费用可以报销:应当由公共卫生负担的;应当由第三人负担的;应当从工伤保险基金中支付的;在境外就医的。一、意外伤害保险的含义 1.必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。2.被保险人必须因客观事故造成人身死...
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第三级一般会按照50%的比例进行赔付,包括双耳失聪,肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付,不过每个保险公司都会对此进行具体的制定,所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本...
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没有办理住院登记手续之前所产生的医疗费用不会进行报销范围。综上所述,职工医保意外受伤可以报销。参保人员发生意外伤害自费住院医疗的,且就诊医疗机构为医保定点医疗机构,经医保经办部门调查核实后,在医保支付范围内的医疗费用,个人先支付20%,再按我市同等级定点医院报销比例报销。【...
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法律分析:有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销。法律依据:《中华人民共和国医疗事故处理条例》 第四十九条 医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数:(一)医疗事故等级二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度三)医疗事故损害后果与患者原有疾病...
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法律分析:一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级...
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5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6.退职职工,其医疗药费报销75%。7.住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。二、学生医疗保险报销范围学生医疗保险报销范围:1.住院报销没有病种限制。2.慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含...
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法律分析:居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员金彩汇快3上年度年社会平均工资的9%—11%。(二...