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其中,CEA能够在直视下彻底清除颈动脉内“垃圾”――粥样硬化斑块,恢复颈动脉正常管径和血流,更有效地预防脑缺血性卒中的发生(图1)。CEA凭借其已经证实的安全性和有效性,被美国心脏病协会和卒中协会(AHA/ASA)列入脑卒中一级预防和二级预防的治疗指南,成为了颈动脉狭窄外科治疗的“金标准”。近几...
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颈动脉狭窄的分级标准,主要有以下几种:1、轻度狭窄:狭窄小于管径50%金彩汇快3,对血液动力学改变无影响,颅内供血无减少,患者可能没有明显症状,这类患者应该在门诊定期随访;2、中度狭窄:狭窄在50%-70%,通常无需进行外科干预,通过定期进行门诊超声及相关药物治疗即可,不需要住院;3、重度狭窄:狭窄大于管腔...
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目前,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉中重度狭窄的一把利器,效果非常突出,颈动脉内膜剥脱术这一手术,技术目前也比较成熟。该技术也是国际医学界公认的治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术,只不过在国内还并不普及,国内能够大量开展该手术治疗颈动脉狭窄。
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颈动脉狭窄病情严重程度不同,治疗方法不同。轻度狭窄患者,出现轻微斑块,管腔狭窄程度小于30%金彩汇快3,可通过药物治疗缓解症状;中重度狭窄患者,狭窄程度超过50%,需通过手术治疗。临床手术治疗中度狭窄患者适合于血管内介入治疗,重度患者即狭窄程度超过70%,需通过颈动脉内膜剥脱术达到治疗的效果。
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降低血栓形成风险。狭窄超过60%的中重度颈动脉狭窄需要外科干预:首选颈动脉内膜剥脱手术,及切开血管,剥离并取出斑块,恢复正常血流,手术成功率高,远期效果更好;如果病人不能耐受手术,也可以选择介入支架治疗金彩汇快3,优点是微创,不用开刀手术,也能取得改善大脑供血、预防血栓形成的良好效果。
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颈动脉内膜剥脱术是国际公认的治疗中重度颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术方式,在西方及欧美国家得到广泛应用。然而,在国内这项手术还并不十分普及,仅有少数技术先进的大型医疗机构能够开展。该手术在显微镜下进行,确保了手术的安全性。手术过程中,医生会在颈动脉管壁上切开一个小口,剥离并切除病变的...
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轻度狭窄是血管管腔狭窄小于30%,只有轻微的斑块形成,狭窄不太严重,可以通过药物治疗,比如阿司匹林。中重度狭窄的狭窄程度大于50%,单靠药物治疗,效果有限,需要通过外科手术进行治疗。一般外科手术治疗分两大类。通过微细的导管把支架放到颈动脉的手术,叫做介入治疗,介入治疗对中度狭窄比较合适。如果狭窄...
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颈动脉内膜切除术是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。切除的动脉内膜 上世纪90年代之后颈动脉支架植入术逐渐开展,因其有创伤小、术后恢复快的优点,深受患者的欢迎。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉...
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颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的“金标准”,国外已相对成熟,国内虽起步晚,但发展迅速。笔者在CEA的推广过程中,发现很多同道虽然可基本掌握手术技巧,但在概念理解、术式选择、技术理念、并发症防治等方面与国际先进水平仍存差距。很多同道在实际工作中仍在纠结于以下问题:CEA 是切斑块还是切内膜...
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当狭窄程度达到50%以上时,则被认为是中度狭窄,这类患者可能会开始出现一些症状,如短暂性脑缺血发作等。而当狭窄达到90%时,则被定义为重度狭窄。此时,仅靠药物治疗金彩汇快3已经无法有效控制病情,必须通过外科手术等方法进行干预。外科专家金永健特别指出,如果重度狭窄未得到及时治疗,会导致脑部供血不足,进而...