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颈动脉狭窄程度判断 ① NASCET 法:狭窄率 %=(1-a/b) × 100,(狭窄处与狭窄远端管径比)金彩汇快3,颈动脉高度狭窄时狭窄远端可能变细,可能低估狭窄率;② ECST 法:狭窄率 = (1-a/c)× 100。狭窄处与该处假想正常径之比。 五、手术要点与注意事项 1.麻醉: 局麻 侵袭性小,心肺并发症和尿潴留少,血浆去甲肾...
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ECST和NASCET的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄患者,两个试验的结论一致: (1)CE治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法,颈动脉狭窄度为70~99的行CE,患者明显获益; (2)狭窄度为0~29的患者3年内发生卒中的可能性很小,CE的危险性远远超过获益,不宜行; (3)狭窄度为30~69的患者初步认为不宜行CE,...
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考虑心脑血管狭窄,是脑动脉硬化-脑动脉粥样硬化,冠心病出现的病理特征,检查过程中,脑血管狭窄,可以做头CT核磁检查确诊,心脏血管狭窄,可以做心电图,心脏造影检查确诊,如果确诊,可以疏通心脑血管治疗,口服参蛭活血通脉胶囊,拜阿司匹林,配合治疗,稳定血压,降低血脂,三低饮食。意见建议:建议详细检查...
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6、诊断:建议采用“侧别 / 症状与否 / 狭窄度”的组合方式做出规范诊断,例如左侧症状性颈动脉重度狭窄;其中,狭窄度推荐按照 NASCET 方法测量。 二、 颈动泳狭窄的治疗 1、药物治疗:包括抗血小板聚集、控制危险因素等,详细内容参见国家卫生计生委其他相关指导规范。 2、颈动脉内膜切除手术(CEA):仍然被视作治疗颈动...
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Spence等于1951年最先采用手术方式治疗颈动脉狭窄,20世纪80年代,颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)已成为北美及欧洲治疗颅外颈动脉狭窄的传统治疗方法。近20年来,随着北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验研究(North American symptomatic carotid endarterectomy trial, NASCET金彩汇快3)、欧洲颈动脉外科试验研究(European ...
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CREST纳入标准及分组:在NASCET试验纳入标准基础上,超声提示颅外颈动脉狭窄超过70%或血管造影提示狭窄超过50%的有症状患者,随机分组进行CAS或CEA治疗。为了证明两个治疗组间有明显的临床治疗效果的差异,该试验拟纳入2500例患者,分为两组,每组1250人。共设立60个治疗中心,每个中心纳入约40个患者。CREST试验准备选择自...
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对CE的有效性和安全性进行了客观评价,其中的3个最具影响力的试验分别为ECST、NASCET和无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study,ACAS)。ECST和NASCET的研究对象均为症状性重度患者,两个试验的结论一致:①CE治疗对有症状的疗效优于内科药物疗法,度为70%~...
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ECST和NASCET的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄金彩汇快3患者,两个试验的结论一致:①CE治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法,颈动脉狭窄度为70%~99%的行CE,患者明显获益;②狭窄度为0%~29%的患者3年内发生卒中的可能性很小,CE的危险性远远超过获益,不宜行CE;③狭窄度为30%~69%的患者...
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ECST和NASCET的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄金彩汇快3患者,两个试验的结论一致:①CE治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法,颈动脉狭窄度为70%~99%的行CE,患者明显获益;②狭窄度为0%~29%的患者3年内发生卒中的可能性很小,CE的危险性远远超过获益,不宜行CE;③狭窄度为30%~69%的患者...